Foi admitida a paciente Sra. Helena, 58 anos, portadora de neoplasia de mama metastática, em tratamento quimioterápico por meio de Port-a-Cath implantado há oito meses.
Durante a internação, apresentou quadro de sepse de foco pulmonar, necessitando antibioticoterapia venosa de amplo espectro, reposição volêmica e coleta seriada de exames laboratoriais.
Inicialmente foi realizada tentativa de acesso venoso periférico, porém a paciente apresentava rede venosa de difícil punção. Diante da evolução clínica, houve necessidade da implantação de um cateter venoso central, possibilitando infusão de drogas vasoativas e monitorização adequada.
Como enfermeiro(a) responsável pela assistência, você deverá responder às questões abaixo considerando os conhecimentos técnicos relacionados aos dispositivos vasculares.
1. Descreva detalhadamente a técnica de punção de um acesso venoso periférico, destacando:
– avaliação da rede venosa;
– seleção do local de punção;
– principais etapas do procedimento;
– cuidados para garantir a segurança do paciente;
– possíveis complicações relacionadas ao acesso periférico.
2. A paciente possui um Port-a-Cath implantado para realização da quimioterapia. Explique como deve ser realizada a punção segura do Port-a-Cath, descrevendo:
– materiais necessários;
– sequência correta do procedimento;
– confirmação do posicionamento adequado;
– cuidados de enfermagem após sua utilização.
3. Durante a evolução clínica foi indicada a implantação de um cateter venoso central. Descreva a técnica de inserção utilizando a técnica de Seldinger, realizada pelo médico, abordando:
– principais etapas do procedimento;
– papel do enfermeiro durante a inserção;
– cuidados após a passagem do cateter;
– possíveis complicações imediatas e tardias relacionadas ao acesso venoso central.
Faculdade: Unicesumar
