Com base nas informações acima, considere que você é um nutricionista e recebe em seu consultório o seguinte caso apresentado abaixo:

 

Apresentação do Caso: A.G.P, 34 anos, sexo masculino, casado, natural de Juiz de Fora, MG.

 

História Pregressa: Nasceu a termo de parto normal e foi amamentado até os três meses de idade, sendo iniciada em seguida a alimentação complementar. Foi uma criança e adolescente obeso.

 

História Familiar: Mãe obesa e pai cardiopata

 

Queixa principal: Ganho de peso e sensação de fadiga permanente. Outras queixas: constipação intestinal, flatulência, azia, eructação, sono irregular, muito sono durante o dia, principalmente após as refeições e pouco sono durante a noite. Apresenta intensa vontade de comer doces e fast foods. Relata que após os 30 anos “criou barriga”.

 

Medicamentos: colestiramina (estatina), captopril (anti-hipertensivo)

 

Dados Antropométricos: Peso: 92kg / Altura: 1,75m / IMC: 30kg/m² / %Gordura Corporal: 42% (obesidade) / Circunferência da cintura: 110cm

 

Semiologia: Língua esbranquiçada; retração gengival; mastigação rápida com má digestão; pele acnéica; rinite alérgica. Pressão arterial: 160x90mmHg (alterada)

 

Hábitos Alimentares: Paciente realiza todas as refeições na rua com exceção do jantar. Trabalha de 8h às 18h como motorista de ônibus. Quase todos os dias de tarde sente vontade de comer pão com manteiga e café com leite (geralmente come mais de dois pães). Ingere pouca água (sempre esquece). Preferências alimentares: coxinhas, rissoles, pizzas, batata frita. Aversões: jiló; gosta de verduras e legumes, mas não possui o hábito de ingerir com frequência, pois passa a maior parte do dia fora de casa.

 

Anamnese Alimentar:

 

Desjejum 8:00h: 3 unidades de pão francês com muita quantidade de manteiga (não sabe quantificar), 4 fatias grossas de salame e 1 xícara cheia de café com açúcar

 

Almoço 13:00h: 5 colheres de servir de arroz branco, 1 concha grande cheia de feijão, 4 colheres de servir de purê de batata ou batata frita, carne vermelha com gordura (geralmente churrasco – não sabe quantificar), 1 lata de coca cola diet

 

Lanche da Tarde 16:00h: 2 ou 3 unidades de pão francês com manteiga e 1 xícara cheia de café com leite com açúcar 

 

Jantar 19:00h: pizza brotinho ou massa com molho branco ou hambúrguer de forno com refrigerante comum. Não sabe quantificar, come até se sentir saciado.

 

 Exames Bioquímicos: Glicose: 170mg/dL (VR: 70-99), Colesterol: 280mg/dL (VR: até 240), HDL: 38mg/dL (VR: >45), LDL: 172mg/dL (VR: <100), Triglicerídeos: 300mg/dL (VR: <150).

Faculdade: Unicesumar