MAPA – ENF – FUNDAMENTOS BÁSICOS DA PRÁTICA ASSISTENCIAL – 53_2026
A avaliação do estado geral do paciente é o alicerce de todo o cuidado de enfermagem. É por meio dela que o(a) enfermeiro(a) reúne sinais, sintomas e informações que permitirão construir um plano de cuidado seguro, eficaz e centrado na pessoa assistida. Dentro desse processo, o exame físico ocupa um papel central: é o momento em que colocamos em prática as técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, sempre respeitando o conforto, a privacidade e a dignidade de quem está sendo examinado.
Nesta atividade, você vai sair da teoria e experimentar, na prática, o papel de detetive da saúde: vai se preparar, explicar o procedimento a um(a) voluntário(a), posicioná-lo(a) corretamente e conduzir etapas do exame físico, documentando o processo com registro fotográfico, exatamente como se espera de um profissional de enfermagem responsável e ético.
Antes de iniciar, releia com atenção os conteúdos do Tema de Aprendizagem 5 do livro da disciplina (p. 144 á 172), especialmente os tópicos sobre técnicas de exame físico (inspeção, palpação, percussão e ausculta), preparação do ambiente e do paciente, posicionamento e comunicação durante o exame.
Fonte: SILVA, Márcio Haubert da. Fundamentos Básicos da Prática Assistencial. Florianópolis, SC: Arqué, 2023. 312 p.
Questão 1) Um dos posicionamentos mais utilizados na prática de enfermagem para a realização do exame físico – sobretudo para avaliação do tórax, dos pulmões, do coração e de sinais vitais – é a posição sentada, que pode ser adotada em dois graus de elevação distintos:
– Posição Semi-Fowler (elevação de aproximadamente 30° a 45°): indicada para pacientes que toleram parcialmente a posição sentada, proporcionando conforto respiratório sem exigir esforço postural intenso. É bastante utilizada em pacientes acamados, em leitos hospitalares, ou em situações de repouso parcial.
– Posição Fowler (elevação de aproximadamente 60° a 90°): posição sentada mais ereta, geralmente utilizada quando o paciente consegue e precisa estar mais elevado, facilitando a expansão pulmonar e permitindo uma inspeção e ausculta mais completas do tórax anterior, posterior e do abdômen.
Para realizar este comando, escolha um(a) voluntário(a) e posicione-o(a) sentado(a), indicando claramente qual dos dois graus de elevação (Semi-Fowler ou Fowler) você está adotando e por quê essa escolha faz sentido para o exame proposto.
O que fazer:
– Posicione o(a) voluntário(a) sentado(a), explicando qual posição está sendo utilizada (Semi-Fowler ou Fowler) e o grau aproximado de elevação adotado.
– Realize, de forma simulada, ao menos DUAS técnicas de exame físico compatíveis com a posição sentada (por exemplo: inspeção geral, ausculta cardíaca ou pulmonar, ou aferição de sinais vitais).
– Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
– Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: a posição escolhida e o grau de elevação utilizado, as técnicas realizadas, os achados observados (ex.: frequência respiratória, ausência de ruídos adventícios, simetria torácica etc.) e a importância dessa posição para o tipo de avaliação realizada.
Questão 2) A posição ortostática (em pé) também é amplamente utilizada no exame físico de enfermagem, principalmente para a avaliação da postura, da marcha, do equilíbrio, da coluna vertebral, do sistema musculoesquelético e de sinais de edema em membros inferiores. Diferentemente da posição sentada, aqui não há graus de elevação a considerar, mas sim a observação global do paciente em posição vertical e, quando indicado, em movimento (como caminhar alguns passos).
O que fazer:
– Posicione o(a) voluntário(a) em pé, em um espaço com boa iluminação e segurança, explicando o objetivo da avaliação nessa posição.
– Realize, de forma simulada, ao menos DUAS observações compatíveis com a posição em pé (por exemplo: avaliação da postura e do alinhamento corporal, observação da marcha, inspeção de membros inferiores em busca de edema ou varizes).
– Registre uma fotografia no momento exato da execução do exame, com você e o(a) voluntário(a) aparecendo juntos(as) na imagem.
– Escreva um breve relato (mínimo de 10 linhas) descrevendo: as observações realizadas, os achados encontrados (ex.: postura ereta, marcha regular, ausência de edema etc.) e por que a posição ortostática é relevante para esse tipo específico de avaliação, em comparação com a posição sentada do Comando A.
Lembre-se: esta é uma simulação com fins de aprendizagem. Nenhum procedimento invasivo deve ser realizado, e todo o exame deve ser conduzido de forma respeitosa, com o consentimento do(a) voluntário(a) e sem exposição desnecessária do corpo. O objetivo é treinar a técnica, o posicionamento e a comunicação, habilidades essenciais para a sua futura prática profissional.
ORIENTAÇÕES GERAIS:
– 1 fotografia referente a questão 1 (aluno(a) + voluntário(a), posição sentada, com indicação do grau de elevação utilizado).
– 1 fotografia referente a questão 2 (aluno(a) + voluntário(a), posição em pé).
– Fotos apenas do voluntário, sem a presença do(a) aluno(a) no registro fotográfico, não serão consideradas.
– Os dois relatos escritos, um para cada comando, identificados como “questão 1” e “questão 2”.
– Escolha um(a) voluntário(a) maior de idade (pode ser um familiar, amigo(a) ou colega) que esteja de acordo em participar da simulação do exame físico.
– Explique ao(à) voluntário(a) o que será feito, obtenha o consentimento verbal dele(a) para a simulação e para o uso da foto exclusivamente para fins acadêmicos, na entrega desta atividade.
– Escolha um ambiente calmo, iluminado e que garanta a privacidade e o conforto de ambos.
– Durante toda a simulação, mantenha uma comunicação clara com o(a) voluntário(a).
– Essa é uma atividade individual. O arquivo deve ser enviado exclusivamente pelo Studeo, no campo da atividade M.A.P.A. dessa disciplina. Qualquer outra forma de envio não será considerada.
– Serão aceitos arquivos nos formatos Word e PDF, sendo recomendado o formato PDF.
– Utilize obrigatoriamente o formulário padrão MAPA para responder às questões. O formulário está disponível no ícone “Material da Disciplina”. Insira as imagens/registros fotográficos no espaço indicado para as respostas.
– Insira as referências utilizadas na construção da atividade, seguindo as normas da ABNT, ao final do trabalho.
– Antes de realizar o envio, revise atentamente o arquivo.
– Em caso de dúvidas, entre em contato com o professor mediador.
Faculdade: Unicesumar
